КАК ЖИТЬ БЕЗ «КАРИОЗНЫХ МОНСТРОВ»

             Мы хотели бы рассказать пациентам о наиболее распространенном патологическом процессе в полости рта, которому подвержено большинство населения планеты - о кариесе.                                                                                  

             Кариес — это динамический процесс, развивающийся под воздействием многих факторов. Этиология кариеса до сих пор до конца не изучена.
Здесь мы рассмотрим основные методы лечения кариеса и материалы, которые при этом используются стоматологами клиники «Белозубофф».
             На данный момент  кариес различают  в зависимости от глубины процесса:
- начальный
- поверхностный
- средний
- глубокий
            Технология, средства и способы лечения  кариеса зависят от данной классификации, но глубину кариозного процесса, поразившего зуб, может определить только стоматолог, опираясь на данные клинической ситуации того или иного пациента.

                               ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

            Начальный кариес характеризуется поражением  тонкого слоя эмали. Он может быть совсем незаметен, но в последующем образует белое «прокрашивание» эмали, так называемая «стадия пятна». Если не обратить на него внимание и не наблюдать у стоматолога, то со временем кариес поражает более глубокие слои эмали. Развивается поверхностный кариес. Он не доходит до эмалево-дентинной границы.

            Поверхностный кариес не вызывает болевых ощущений, но при неудовлетворительной гигиене может перейти в более глубокую форму.
На начальной стадии кариес представляет собой либо белесоватое пятно (при быстром течении процесса), либо коричневатое (при длительном течении) - результат того, что в поврежденную эмаль встраиваются частицы красящего пигмента из пищевых продуктов. Только профессиональный стоматолог при хорошем освещении после тщательного обследования может обнаружить белое пятно или другие начальные поражения эмали.

                               ЧТО ДЕЛАТЬ?

            В первую очередь  - наблюдаться у своего лечащего стоматолога раз в полгода. Вероятность появления новых кариозных поражений всегда есть, но при регулярном осмотре можно вовремя предотвратить развитие заболеваний как зубов, так и слизистой оболочки полости рта и значительно сэкономить свой бюджет.

            Поверхностный кариес, как и начальный, лечится в основном нанесением на пораженный участок препаратов, содержащих ионы фтора. В нашей клинике используется препарат Bifluoride и Multifluoride. Первоначально, при потере кальция (деминерализации эмали) поверхностные слои эмали остаются неповреждёнными. Но за зубами надо постоянно наблюдать, и делать это лучше всего в кабинете стоматолога. Поверхностный кариес образуется в местах отложения зубного налёта, а именно — в ямках и фиссурах непосредственно под точками соприкосновения смежных зубов — у десневого края. В области поражения возможно изменение окраски (поражение в виде коричневых пятен). Если процесс прогрессирует, то происходит разрушение поверхности эмали и образуется полость. После разрушения поверхности зуб нуждается в реставрации.

            В отличие от кариеса начального, при диагнозе поверхностный кариес пораженный участок эмали убирается. В случае поражения фиссур больших коренных зубов необходимо делать герметизацию последних - об этом рассказано здесь, на нашем сайте, в разделе «Детская стоматология».

             Для среднего кариеса  характерна болезненность на сладкое и химические пищевые раздражители, т.к. он поражает эмаль зуба и доходит до эмалево-дентинной границы, где располагаются чувствительные рецепторы. В этом случае необходимо пломбировать зуб. В нашей клинике используются пломбировочные материалы последнего поколения, такие как: Filtek,  Filtek Supreme,  Filtek flow американской фирмы 3M ESPE. 

             Исключительно хорошо сиситемой Filtek производить реставрации зубов, сочетая материалы по цвету и свойствам. И что особенно важно при лечении - значительно уменьшается вероятность нарушения краевого прилегания пломбы к зубу, в результате чего не образуется кариес под пломбой. 
             Кроме того, в стоматологическом центре «Белозубофф»  используется новейшая система Estellite японской  фирмы Tokojama Dental. Это последнее слово в современной стоматологии! Работать материалами Estellite и Estellite  flow, которые на данный момент обладает наиболее усовершенствованными свойствами и отличными характеристиками,  для врача и ассистента - целое искусство.

            Центр «Белозубофф» сразу организовала для своих врачей-стоматологов и ассистентов обучение особенностям работы с вновь появившемся на рынке стоматологических услуг материалом. Занятия проходили на базе стоматологической фирмы «Инфекон». 

            Estellite относится к наполненным нанокомпозитам, что дает возможность говорить о минимальной усадке пломбы, из-за которой часто и развивается вторичный кариес. Его усадка специально приближена к естественной стираемости собственного зуба. Кроме того, мельчайшие частицы материала дают зеркальный блеск, и, обладая палитрой в 17 оттенков, не отличаются от блеска собственной эмали.
Быть может, кто-то замечал, что высыхая, пломбы становятся  матовыми и могут быть заметными при улыбке. С Estellite такое исключено! Этот материал очень подходит тем пациентам, кто любит отдыхать в клубах и дискотеках, так как большинство материалов не обладает флюорисценцией, и при неоновом свете образует вместо пломбы темное пятно, а с Estellite можно быть спокойным за свою прекрасную улыбку в любом свете.

            Глубокий кариес располагается близко к пульпарной камере зуба (так называемому «нерву»), в результате чего появляется риск осложнений, влекущих за собой депульпирование — удаление «нерва». В этом случае используются препараты, содержащие активный фтор и кальций, способные диффундировать в ткани зуба и укреплять стенку, оставшуюся между «нервом» и пломбой.
            Мы используем препараты Vitremer, Vitrebond или Gluftored, которые в данном случае выполняют функцию подкладочных материалов под основную светоотверждаемую пломбу. Кроме того, в данном случае можно также использовать препарат (адгезив) 7-го поколения компании Tokojama - Bond Forse, который наносится перед постановкой пломбы и является активным источником выделения фтора. При обработке кариозной полости зуба мелкообразивными борами, используя кариес-маркер, Desensitizing Agent для снижения чувствительности зубов доктор старается сделать всё возможное, чтобы сохранить Вам зуб «живым».

Крепкого Вам здоровья! С уважением, стоматолог-терапевт центра «Белозубофф» Гаврилюк Ольга Васильевна.